朝日新聞が、1月14日、21日と、臓器移植法25年を取り上げていました。14日の「臓器提供件数、世界と大きな開き」から。

・・・脳死となった人からの臓器提供を可能にする臓器移植法が１９９７年に施行され、今年１０月で２５年がたった。２０２１年までの直近１０年の脳死下での臓器提供数は年平均約６４件。法施行直後に比べれば大幅に増えたが、世界的な水準とは大きな開きがある。

法施行から２５年となる今年１０月１６日までの脳死下の臓器提供数は計８７８件。１０年の法改正までは、書面などで本人の提供意思が確認できることが条件となっており、最大で年１３件にとどまっていた。
法改正により、本人の意思が分からなくても家族の同意があれば提供できるようになってから提供件数が増加。１０年は３２件、以降は年４０～７０件台で推移し、１９年には最多となる９７件となった。
しかし、新型コロナウイルス感染症が流行した２０、２１年は、医療現場の負担増の影響で６０件台に落ち込んだ。２２年は１０月末時点で７７件と、１９年に並ぶペースとなっている。
世界的にみると、日本の実績は極めて低調だ。各国データを収集する臓器提供・移植に関する国際レジストリー（ＩＲＯＤａＴ）によると、心停止後を含む１９年の日本の提供件数は人口１００万人あたりで０・９９。米国約３７、英国約２５、ドイツ約１１に比べると、大きな開きがある。同じ東アジア圏でも韓国８・６８、中国４・４３（１８年のデータ）と差が大きい・・・

・・・２１年度の内閣府の世論調査では、約４割が自分が脳死と判定された場合、「提供したい」もしくは「どちらかといえば提供したい」と回答。家族の臓器提供の意思を「尊重する」「たぶん尊重する」と答えた人は計約９割だった。にもかかわらず、意思表示をしている人は計１割ほどしかいない。これが、臓器提供が伸び悩む一因とされる。
もう一つの要因には、医療機関側の体制の問題がある。厚生労働省の指針で脳死提供ができると定められているのは、高度な医療を行う大学病院や救命救急センターなど全国約９００の医療機関。しかし、厚労省の臓器移植委員会が今年３月に公表した提言書によると、実際に提供ができる体制が整っているのは、４３６施設と、半数にも満たないとされている・・・

臓器移植法については、このホームページで取り上げたことがあります。「生命倫理をどう議論するか。政治と生命倫理」